Un guide sur les déchirures et les soins post-partum

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PAROLES D'IZZY WIGHT

Conseils pour les soins post-partum là-bas.

En ce qui concerne l'accouchement, ce n'est un secret pour personne (du moins ce ne devrait pas l'être) que les femmes endurent une gamme de sensations corporelles étranges et inconfortables. La grossesse et ses délicieuses bizarreries (comme les saignements de nez et les pets turbo) nous préparent simplement pour l'événement principal. Oui, certaines naissances sont plus faciles que d'autres, mais la plupart des femmes ont au moins un hoquet dans leur histoire de travail.

Pour les femmes qui accouchent par voie vaginale, la déchirure de la paroi vaginale, du périnée ou des lèvres fait souvent partie du processus. Beth Ryan, sage-femme autorisée, maman et fondatrice de l'éducation PowerBirth, est une experte en matière de préparation des femmes à l'accouchement. Elle comprend l'importance de prendre soin des déchirures post-grossesse, ce qui est souvent facilité par les coussinets post-partum et la thermothérapie.

Beth a récemment pris la parole lors d'un panel pour la marque de règles progressives basée à Melbourne Moxie, célébrant le lancement de ses nouvelles serviettes post-partum. Elle recommande les coussinets aux femmes qui ont subi des déchirures pour aider à apaiser le vagin, le périnée et les zones environnantes. Ci-dessous, Beth parle de l'importance des soins post-déchirure et de la manière dont les femmes peuvent se préparer à d'éventuelles déchirures lors de l'accouchement.

Pouvez-vous expliquer brièvement comment fonctionne le processus de "déchirure" ? Par exemple, comment accédez-vous si une épisiotomie est nécessaire ou post-natale, comment évaluez-vous la déchirure et tout traitement requis ?

Les déchirures de la paroi vaginale, du périnée et des lèvres sont des phénomènes courants lors de l'accouchement, car la zone s'étire pour accueillir la tête et le corps des bubs. La plupart du temps, il est préférable de permettre au corps de s'étirer et de se déchirer de manière organique car il s'est avéré que cela était moins douloureux et guérissait mieux qu'une épisiotomie, mais parfois, s'il y a un souci pour la fréquence cardiaque de Bub pendant la naissance, une épisiotomie sera offert pour accélérer la naissance.

Après la naissance du placenta, votre sage-femme vérifiera la déchirure à l'aide d'une torche et d'un morceau de gaze propre. Cela les oblige à écarter doucement les lèvres et à examiner la peau et les muscles pour déterminer si une déchirure s'est produite et si elle nécessite des points de suture. Certaines déchirures sont peu profondes… relativement superficielles et guériront sans aucun traitement, tandis que d'autres devront peut-être être cousues.

Pouvez-vous expliquer la différence entre une épisiotomie et une déchirure vivace ?

Une épisiotomie est une incision pratiquée sur le périnée pendant la phase de poussée de la naissance pour élargir l'ouverture vaginale. Elle est réalisée par une sage-femme ou un médecin à l'aide de ciseaux spécialement conçus. Une déchirure périnéale décrit le moment où le périnée se déchire naturellement à la suite du passage de la tête et du corps et cela peut englober de petites écorchures superficielles jusqu'à des déchirures plus graves qui affectent à la fois la peau et les muscles.

Bien que l'épisiotomie soit parfois indiquée, la recherche montre que permettre à la peau et aux muscles de se déchirer naturellement conduit généralement à des temps de guérison plus rapides, à des taux d'infection plus faibles et à moins de douleur pendant la période post-partum. Pour cette raison, l'épisiotomie de routine n'est pas encouragée et il est vraiment important de connaître les avantages et les inconvénients de la procédure avant d'y consentir.

Existe-t-il des pratiques que les femmes peuvent essayer avant l'accouchement pour réduire les risques de déchirure ?

Il a été démontré que le massage périnéal en fin de grossesse (à partir d'environ 34 semaines de gestation) réduit le risque de traumatisme périnéal (déchirures et coupures) chez les personnes qui accouchent par voie vaginale pour la première fois. Chez les personnes qui accouchent pour la deuxième fois ou les suivantes, il n'a pas été démontré qu'il réduisait le risque de déchirure, mais il a été démontré qu'il améliore la douleur périnéale pendant la période post-partum, qu'une déchirure soit subie ou non - ce qui est vraiment merveilleux à savoir !

Il est également fortement recommandé de maintenir une bonne santé du plancher pelvien pendant la grossesse en mettant en œuvre des exercices quotidiens du plancher pelvien dans votre routine. Si vous le pouvez, c'est une bonne idée de consulter un kiné de la santé pelvienne pendant la grossesse pour apprendre la bonne technique, car cela fait une grande différence.

Les coussinets Moxie comportent une poche qui peut être réchauffée et refroidie. Pouvez-vous expliquer pourquoi les propriétaires de vulve qui ont subi des déchirures pourraient bénéficier de ces sensations de température ?

La thérapie par le froid est particulièrement utile dans les premiers jours après la naissance, car elle peut aider à réduire l'inflammation et l'inconfort. Même si vous ne déchirez pas, il est normal que la vulve et le périnée soient sensibles, meurtris et enflés après un accouchement vaginal. Au fur et à mesure que la déchirure guérit, certaines femmes trouvent que la zone de tissu où se forme la cicatrice peut sembler rigide et tendue, en particulier pendant les rapports sexuels.

Un massage doux peut aider les tissus à s'adoucir et à vous sentir à nouveau comme «vous» et l'application d'une compresse chaude avant d'effectuer le massage peut être incroyablement utile. Un kiné de la santé pelvienne ayant de l'expérience dans le post-partum peut vous aider à apprendre la bonne technique si c'est quelque chose avec lequel vous luttez.

Pouvez-vous dire si vous avez déchiré pendant le travail ?

La plupart des femmes ne savent pas qu'elles ont déchiré jusqu'à ce que nous les ayons vérifiées après la naissance. La sensation d'étirement à la naissance de la tête de Bub peut être incroyablement intense, que vous vous déchiriez ou non, et de nombreuses femmes sont surprises d'apprendre qu'elles n'ont eu qu'une petite déchirure.

Comment pouvez-vous prendre soin de votre déchirure à la maison?

L'essentiel est de garder la zone propre et sèche. Rincez la zone avec de l'eau chaude et propre deux fois par jour [et] évitez de mettre de l'eau très chaude ou savonneuse directement sur la plaie. Séchez et assurez-vous de changer régulièrement votre serviette. Les packs de glace et les médicaments de base tels que le paracétamol font des merveilles pour l'inconfort.

Pour en savoir plus sur la préparation à la grossesse, rendez-vous ici.

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